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Anmeldeformular Kart-Event

Hiermit melde ich mich verbindlich für das Kart-Event, am 28. Januar 2012, auf der Michael Schumacher Kartbahn in Kerpen an.

Angaben zur Person:
Vorname und Nachname: *
Strasse: *
Postleitzahl und Ort: *
Geb.-datum: *
Telefonnummer: *
Ihre E-Mail @dresse: *
Team:
Fahrer:
Ich melde ein ganzes Team, bestehend aus 4 Fahrern mit den Namen, an:
Angaben zum Event:
Event-Nr: 0112
am: 28. Januar 2012
Besonderes:
Wichtig: Es müssen alle Felder ausgefüllt werden. Mit dieser Anmeldung haften Sie für die Vertragserfüllung aller in der Anmeldung aufgeführten Teilnehmer.
Buchungsbestätigung: Nach erfolgter Anmeldung erhalte ich eine Buchungsbestätigung. Die Zahlung werde ich innerhalb von sieben Tagen nach Erhalt der Buchungsbestätigung überweisen auf das Konto 12 3455 bei der Sparkasse Seligenstadt (BLZ 506 521 24; Zahlungen aus dem Ausland müssen spesenfrei erfolgen).
Ort, Datum: *
Unterschrift in Druckbuchstaben: *
Info: Wir empfehlen den Abschluss einer Reiseversicherung.

Datenschutzerklärung / Quelle:www.datenschutzerklaerung-online.de